8旬伯气喘吁吁竟是肝癌末期 标靶真光刀「消肿」奏效

记者林重蓥/台中报导

8旬伯气喘吁吁竟是肝癌末期 标靶真光刀「消肿」奏效

80岁唐伯伯本身患有C肝,且定期回诊追蹤, 但近期稍微走动便觉得喘,赴医检查发现竟是肝癌末期,且「 肿瘤如同千层派层层堆叠」塞到右心房,随时都有猝死的风险, 经评估后,建议採标靶真光刀治疗6周,如今肿瘤缩小25%, 气喘吁吁情形大幅改善,让唐伯伯大呼:「 终于不用每天提心吊胆了!」


亚洲大学附属医院放射肿瘤科主任王博民表示,患者本身有C肝病史 ,虽然每半年定期做超音波追蹤,但近期出现喘的情形, 没想到竟已出现11公分肝肿瘤,且肝癌引发的「癌栓」, 沿着下腔静脉延伸至右心房约4公分大,一旦癌栓脱落, 恐导致猝死,故每周搭乘高铁南下接受标靶真光刀治疗,3周后肿瘤 已大幅缩小,比例约25%,唐伯伯也不必担忧心脏会突然罢工了。


王博民指出,恶性重大的肝癌肿瘤每40天会长大一倍, 有C肝病史的民众,更应每三个月回诊接受超音波及抽血检查, 通常如唐伯伯症状,因肝肿瘤约15公分大,加上延伸至右心房, 使右心房也出现4公分肿瘤,多数状况恐早已肝衰竭, 而他应是长年保有运动习惯,使体力及免疫力较同龄者强,「 否则无法支撑这幺久」。


王博民分析表示,在肝癌肿瘤生长过程中,会层层堆积,所产生的「 癌栓」约有1%至3%的机率,会脱落沿着血管流动跑到右心房, 以致侵袭血管和淋巴系统, 故肝癌晚期患者常为右心房或下腔静脉血管阻塞的高风险族群, 一般治疗6周后有90%机率肿瘤会消一半以上; 万一心脏收缩将癌栓打入肺动脉,即可能呈现急性呼吸窘迫或衰竭、 休克、昏迷等情形,严重时更可能猝死。


王博民强调,因考量患者年事已高,且肿瘤已大到塞住右心房, 经评估后,建议使用标靶真光刀 (TrueBeam)系统, 透过立体定位放射治疗杀死癌细胞,经3周进行15次疗程后, 辅以肝癌标靶药物治疗,目前肿瘤已缩小至3公分, 患者的症状大幅改善。


王博民提醒,因标靶真光刀系统在多数情况下, 能在短时间内见到成效,许多患者在身体状况好转后, 便开始提重物,或进行爬山等活动,导致不久后症状复发, 故建议肝癌患者治疗状况稳定后, 六个月内尽量不要从事出力的工作,运动改以散步的方式, 才能避免肺梗塞或脑梗塞。


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